Kazalo:
Kako vložiti pritožbo na zavrnjeno zobozdravniško terjatev. Končno ste se izognili svojim strahom in sprejeli ukrepe, da bi opravili večjo zobozdravstveno delo. Zdaj, ko ste se zavezali in začeli z delom, ugotovite, da bo zavarovalnica zavrnila zahtevek. Morate vedeti, kako se lahko pritožite - takoj, ko dobite zavrnitev.
Korak
Pismo zavrnitve od zavarovalnice postavite na varno mesto. Pogosto se boste sklicevali nanj. Obrnite se na službo za stranke s svojim zobozdravstvenim načrtom zavarovanja. Prepričajte se, da imate informacije v bližini, da lahko navedete svoje pravilnike in številke skupin, ko kličete.
Korak
Vprašajte predstavnika servisne službe o razlogih za zavrnitev. Zapišite jih tako, da jih boste po potrebi lahko vrnili nazaj. Če so razlogi preprosto izpuščeni, lahko to hitro rešite.
Korak
Preverite kodiranje pri zavarovalnici, če ni razvidno, da je pravilna. Napačni medicinski ali zobozdravstveni kodeksi so pogosto edina stvar, ki stoji med vami in osebami, ki pišejo pisno v zobozdravniški zavarovalnici. To je še posebej primeren čas za postavitev vprašanj, da bi odpravili težave. Najboljši način, da predstavite svojo stran, je v pisni obliki. Ni možnosti, da pošljejo vaš telefonski klic.
Korak
Ugotovite, da ima zobna zavarovalnica pravilno telefonsko številko, da lahko ostanejo v stiku z vami. Imajo že vaš naslov, kar dokazuje pismo o zavrnitvi, ki so vam ga poslali. Če pošljejo pismo, bo to v 30 dneh.
Korak
Z drugo zavrnitvijo zobozdravstvenega zahtevka se obrnite na Odbor za ponovno ocenjevanje vaše zavarovalnice. Prav tako preverite pri American Dental Association, kaj je na voljo na vladni ravni pritožb v vaši državi.