Kazalo:
Nizki stroški iz žepa so ključ do dragocene police zdravstvenega zavarovanja. Poleg nizkega letnega odbitka, ki ga plačate za pokrite zdravstvene dogodke, nizek odstotek sozavarovanja močno zmanjša vaše stroške. Sto odstotkov po odbitnem znesku pomeni, da vaš zavarovatelj plača 100 odstotkov stroškov po odbitku na računu, poleg tega pa si ničesar ne izplača iz lastnega žepa.
Osnove odbitka
Deductibles so pogosti na številnih vrstah zavarovanj, vključno z domom, avtomobilom, zdravjem in zobozdravstvom. Na primer, v politiki zdravstvenega zavarovanja je mogoče letno odbiti 500 $ za sprejem v bolnišnico. Z domačo politiko, deductibles pogosto v razponu od $ 250 do $ 2.000. Polne storitve za avtomobilsko politiko vključujejo odbitke za kolizijo in celovito pokritost v različnih količinah. Z zobozdravstvenega zavarovanja, deductibles so običajno okoli 25 $ do 75 $.
Osnove sozavarovanja
100-odstotni znesek v besedilu "100 odstotkov po odbitku" se nanaša na sozavarovalno strukturo. Sozavarovanje je skupna obveznost med zavarovateljem in zavarovanim članom glede pristojbin za storitve. Z 100-odstotno ugodnostjo po odbitku, nimate nobenega sozavarovanja. Druga oblika sozavarovanja je 80/20. Ta stopnja sozavarovanja pomeni, da vaša zavarovalnica po odbitku plača 80 odstotkov in plačate 20 odstotkov. Če je stanje po odbitku 2000 $, na primer, plačate 400 $, zavarovalnica pa plača 1.600 $.
Proces zahtevka
Ko greste v bolnišnico zaradi načrtovane operacije, vam ustanova običajno pošlje izjavo, v kateri je zapisano, kaj dolgujete na datum sestanka. Če vaš zdravstveni delavec po odbitku plača 100 odstotkov in je vaš odbitek 500 dolarjev, vaša izjava pomeni, da dolgujete 500 dolarjev. Če je skupni račun 5.500 $, ponudnik zavarovanja prevzame preostali znesek 5.000 $. V nasprotju s tem bi na podlagi so-zavarovalnega načrta 80/20 dolgovali 500 dolarjev plus 20 odstotkov 5000 $, kar je dodatnih 1.000 $.
Drugi vidiki
Nekateri ljudje imajo zdravstvene politike z odbitnimi postavkami, ki se razlikujejo med ponudniki v omrežju in zunaj omrežja. Vaša zavarovalnica lahko na primer plača 100 odstotkov po odbitku ugodnosti v omrežju, vendar plača 80 odstotkov stroškov po odbitku za oskrbo zunaj omrežja. Pravilniki imajo tudi maksimume iz žepa, kar pomeni, da tudi če nimate 100-odstotnega deleža po odbitnem kritju, boste morda imeli zgornjo mejo za količino, ki jo morate porabiti vsako leto.