Katere zobozdravstvene storitve pokriva Medicaid?

Medicaid je skupni zvezni in državni program, ki pomaga predvsem z zdravstvenimi stroški za posameznike z nizkimi dohodki in finančno potrebnimi posamezniki in družine. Vsaka država upravlja svoj program Medicaid in čeprav morajo vsi otroci nuditi osnovne zobozdravstvene storitve, za odrasle, starejše od 21 let, ni minimalnih zahtev. Obrnite se na Department of Human Services v vaši državi, da dobite najnovejše informacije o tem, katere zobozdravstvene storitve ponuja Medicaid.

Medicaid lahko pokriva ortodontsko zdravljenje, vendar samo za otroka. Kredit: Karin Dreyer / Blend Images / Getty Images

Zobozdravstvena nega v sili za odrasle

Glede na Medicaid.gov, večina držav, ki ponujajo odrasle zobozdravstvene storitve kot del Medicaid koristi vključujejo le nujno oskrbo. Zasilna nevarnost na splošno velja za tisto, pri kateri so potrebni določeni postopki za lajšanje bolečin zaradi travme ali za zdravljenje okužbe. Na primer, medtem ko se storitve, ki jih ponuja vsaka država, lahko razlikujejo, postopki v nujnih primerih na Floridi vključujejo ustne preiskave, rentgenske žarke, ekstrakcije zob, zareze in drenažo abscesa.

Osnovne in obnovitvene storitve za odrasle

Države se zelo razlikujejo pri ponudbi osnovnih zobozdravstvenih storitev za odrasle. Po najnovejših informacijah, ki jih je zagotovila fundacija za družino Kaiser, države, ki ponujajo preventivne storitve, kot so izpiti in čiščenje, te običajno omejijo na enkrat ali dvakrat na leto. Poleg tega večina ne zajema restavratorskih storitev, kot so polnila in krone, in nobena država ne ponuja ortodontskih storitev, vključno s tradicionalnimi ali invisalign oporniki za odrasle. Vendar pa v nekaterih državah, vključno s Florido, osnovne storitve obsegajo popolne proteze, delne proteze in s tem povezane storitve.

Dentalne ugodnosti za otroke

Otroci se vozijo bolje kot odrasli z osnovno zobozdravstveno oskrbo. Po mnenju Medicaid.gov morajo vse države zagotoviti preventivno, obnovitveno in nujno zobozdravstveno oskrbo za vse otroke, mlajše od 21 let. "Ulov" je, da je treba vse storitve, razen ustnega pregleda, obravnavati medicinsko potrebno. Predpisi Medicaid zahtevajo, da vsaka država razvije program za pregledovanje, nato pa otroka usmeri k zobozdravniku Medicaid. Ta zobozdravnik mora zagotoviti vse, kar je potrebno za zdravljenje katerega koli stanja, ki ga razkrije pregled, ne glede na to, ali so potrebne storitve vključene v državni načrt Medicaid.

Ortodontsko zdravljenje otrok

Medicaid zobozdravstvene ugodnosti se razširijo na ortodontsko zdravljenje otrok, če je to medicinsko potrebno. Vendar pa ta urad medicaidov naredi to odločitev, ne pa ortodonta. Da bi ugotovili, ali so opornice medicinsko potrebne, se najprej opravi ortodontska ocena. Urad države Medicaid nato pregleda primer in sprejme odločitev. Če bo odobren, bo družba Medicaid plačala 100 odstotkov stroškovno najučinkovitejšega zdravljenja.