Kazalo:
Spremembe sistema zdravstvenega varstva v ZDA v skladu z Zakonom o cenovno ugodni oskrbi so povečale število Američanov, ki so upravičeni do pokritosti s programom Medicaid. Zakonodaja je prav tako izboljšala program Medicaid, so sporočili na spletni strani zvezne vlade Medicaid.gov. Da bi razumeli program in upravičenost, je dobro vedeti, kaj je zdravilo Medicaid, koga pokriva in kakšne koristi so na voljo.
Kaj je
Medicaid je zdravstveni program, ki ga financira vlada in je namenjen plačevanju zdravstvenih stroškov za tiste, ki si sicer ne morejo privoščiti celovite pokritosti. Program Medicaid financirajo tako zvezne vlade kot vlade držav, čeprav vsaka država izvaja svoj program in določa svoja lastna pravila o upravičenosti. Čeprav se lahko smernice in postopek prijave nekoliko razlikujejo od ene države do druge, določenih standardov.
Komu pokriva
Program Medicaid zagotavlja zdravstveno zavarovanje raznolikemu prebivalstvu v ZDA. Mednje sodijo milijoni starejših oseb z nizkimi dohodki, invalidi, družine z nizkimi dohodki z otroki in nosečnice. Za starejše osebe z nizkimi dohodki, Medicaid zapolni vrzeli, ki jih je pustila Medicare, saj večina starejših, ki prejemajo ugodnosti Medicaida, prejme tudi Medicare. Na primer, Medicaid zajema negovalno oskrbo na domu, nekatere storitve osebne nege in nekaj zdravil na recept, ki jih praviloma ne pokriva politika Medicare, v skladu z Medicare.gov.
Zahteve glede upravičenosti temeljijo na potrebi. V nekaterih državah so za pokritost z zdravili Medicaid upravičeni vsi odrasli prebivalci, ki izpolnjujejo zahteve glede ravni dohodka.
Kaj pokriva
Kaj zvezna vlada imenuje "obvezne dajatve", so zdravstveni stroški, ki jih pokriva Medicaid, ne glede na državo prebivališča upravičenca. Te standardne ugodnosti vključujejo bolnišnično in ambulantno bolnišnično oskrbo, zdravniško oskrbo, laboratorijske teste, rentgenske in domače zdravstvene storitve. Storitve načrtovanja družine in babic so dodatne obvezne ugodnosti. Medicaid zajema tudi strokovno zdravstveno nego, dolgotrajno oskrbo na domu in storitve rehabilitacije, ki jih zagotavljajo zdravstvene ustanove Medicaid.
Neobvezne ugodnosti pokritosti z Medicaidom se od države do države razlikujejo. Primeri neobveznih storitev, ki jih ponujajo nekateri državni programi Medicaid, vključujejo pomoč pri stroških zdravil na recept, storitve optometrije in očala, zobozdravstvene storitve in proteze, protetiko, storitve fizične in poklicne terapije ter nego dihal.
Preverjanje upravičenosti
Če ste zainteresirani za preverjanje vaše upravičenosti do programa in ne veste, kako začeti v državi stalnega prebivališča, ima zvezna vlada spletni portal, ki vam lahko pomaga. Vnesite poštno številko in odgovorite na preprosto vprašanje, spletna programska oprema pa vas bo usmerila v ustrezno agencijo v vaši državi.