Kazalo:
Popolnoma zavarovani zdravstveni načrti so običajno skupinski načrti zdravstvenega zavarovanja, v katerih delodajalec ali podjetje plačuje premije za zdravstveno zavarovanje za kritje. Zavarovalnice, ki delodajalcu zagotavljajo skupinski načrt zdravstvenega zavarovanja, vsako leto določijo premijske stopnje. Popolnoma zavarovani načrti imajo številne značilnosti, zaradi katerih se razlikujejo od drugih načrtov zdravstvenega zavarovanja. Ti vključujejo združevanje, tveganja, premije in velikost delodajalcev.
Združevanje
Veliko zdravstveno zavarovanih skupin zdravstvenega zavarovanja je združenih ali združenih v številnih državah. To pomeni, da so zaposleni v eni družbi združeni z zaposlenimi v drugem podjetju. Združevanje zaposlenih v popolnoma zavarovane zdravstvene načrte prispeva k razširitvi tveganja zahtevkov za zdravstvene stroške med večje število zaposlenih in delodajalcev. Skupine malih podjetij so običajno združene za zaščito pred finančno izgubo, ki lahko nastane, ko ima zaposleni pomembno zdravstveno zahtevo.
Tveganja
Če delodajalec plača premijo za skupinski načrt zdravstvenega zavarovanja, je zavarovalnica odgovorna za plačilo vseh zdravstvenih stroškov iz upravičenih zahtevkov. Terjatve se plačujejo na podlagi vrste kritja in ugodnosti, ki jih zagotavlja politika. Stroške iz žepa, kot je odbitek ali doplačilo, bo moral plačati pokriti zaposleni. Delodajalci so odgovorni samo za plačilo premij za zdravstveno zavarovanje.
Premije
Premije, ki se zaračunajo za polno zavarovane načrte zdravstvenega zavarovanja, so odvisne od specifičnih dejavnikov. Ti vključujejo velikost delodajalca, število zaposlenih in način uporabe zdravstvene nege s strani pokritih posameznikov. Znesek premije, ki jo plača delodajalec, se lahko iz leta v leto spremeni, če se število zaposlenih spremeni. Delodajalci pa ne plačajo različne premije za vsakega zaposlenega, kar ohranja stroške dosledne.
Velikost delodajalca
Velikost delodajalca je dejavnik, ki lahko ugotovi, ali je zdravstveni načrt v celoti zavarovan ali če je skupinski načrt zdravstvenega zavarovanja sploh na voljo. Veliko malih delodajalcev ima v celoti zavarovano skupino zdravstvenih zavarovanj. Podatki iz raziskovalnega inštituta zaposlenih kažejo, da je 88 odstotkov zaposlenih v podjetjih s 3 do 199 zaposlenimi imelo v celoti zavarovano skupino zdravstvenih zavarovanj.
Zmanjšanje stroškov
Na cene zavarovanih zdravstvenih zavarovanj vplivajo različni dejavniki. En dejavnik, ki lahko vpliva na stopnjo zavarovanja, je, ko delodajalec spodbuja zdravje in dobro počutje zaposlenih. To vključuje spodbujanje zdravega načina življenja, telesno vadbo, ohranjanje zdrave telesne teže in preprečevanje uporabe tobaka in alkohola. Prepričani smo, da imajo zaposleni, ki vzdržujejo zdrav življenjski slog, manj zahtevkov za zdravje.