Kazalo:
Pogosta vprašanja v zvezi z zdravstvenim zavarovanjem je, koliko boste prispevali k stroškom vaše zdravstvene oskrbe. Delitev stroškov je strategija za obvladovanje finančnih tveganj, ki vključuje postavke, kot so odbitne postavke, sozavarovanje in plačila. Večina zavarovalnic omejuje te stroške na letni maksimum iz žepa in zagotavlja možnosti za zmanjšanje predhodnih stroškov.
Letna odbitna postavka
Tako maksimum iz žepa kot odbitek sta letni, fiksni stroški dolarja. Vendar pa bo odbitek vedno manjši od obeh, ker je le del tega, kar predstavlja vaš letni največji prispevek. Na primer, vaš načrt lahko vključuje odbitek v višini 1.000 $ in največ 6.000 $ letno izven žepa.
Odbitni znesek je znesek, ki ga plačate za zdravstveno varstvo pred začetkom plačevanja nadomestil za zdravstveno zavarovanje za pokrite storitve. Znesek se giblje med 250 in 5000 $ ali več, odvisno od tega, ali izberete posameznik ali družino. Ta znesek ima običajno obratno razmerje z mesečnimi plačili premij. Načrti z višjimi odbitnimi postavkami imajo običajno nižje mesečne premije, ker plačujete več. Ne glede na to plačate 100 odstotkov vseh stroškov, dokler ne izpolnite načrta.
Prednosti in slabosti
Kompromis med nižje mesečne premije in višje letne odbitke je pomemben dejavnik pri izbiri pravega zavarovalnega načrta.
Po eni strani lahko višje odbitne in nižje mesečne premije delujejo, če ste zdravi, redko obiščete zdravnika in ne potrebujete zdravil na recept. Po poročilu Centra za zdravstveno politiko UCLA, ki ga navaja Bankrate, pa so ljudje z visokimi odbitnimi načrti pogosto manj verjetno poiskati zdravljenje za stanja, ki zahtevajo strokovno zdravstveno oskrbo.
Medtem ko lahko v nekaterih primerih vaš proračun narekuje najboljšo možnost, je lahko nižji odbitek in višje mesečne premije primernejši, če imate pogoj, ki zahteva redno zdravstveno oskrbo.
Izpolnjevanje Največjega žepa
Glede na BlueCross BlueShield v Louisiani, maksimumi izven žepa se gibljejo med 1000 in 10.000 $. Ko dosežete letno odbitno stopnjo, zavarovalnice običajno plačajo le odstotek ugodnosti za pokrite storitve, dokler ne dosežete maksimuma izven žepa za to leto.
Na primer, če imate načrt 80/20 z odbitnim zneskom v višini 1000 evrov, največ $ 6.000 izven žepa in plačate zdravniški račun v višini 800 evrov, boste odgovorni za celoten znesek, če niste izpolnili odbitka za leto. Če ste spoznali odbitek, vendar še niste izpolnili maksimuma iz žepa, bo zavarovalnica plačala 640 $ in plačali boste preostalih 160 $. Vendar pa se plačilo sozavarovanja v višini 160 USD šteje za doseganje vašega letnega maksimuma izven žepa. Ko dosežete omejitev, bo zavarovalnica plačala 100 odstotkov računa za pokrite storitve.