Kako primerjati zdravstveno zavarovanje

Ne glede na to, ali kupite lastno zdravstveno zavarovanje ali ga prejmete prek delovnega mesta, boste verjetno imeli več kot en načrt. Izbira načrta zdravstvenega zavarovanja vključuje primerjavo podrobnosti standardnih vidikov načrtov, kot so stroški izven žepa in omejitve pokritosti, s tem, koliko želite porabiti za premije. Razmislite o tem, kako boste potrebovali zdravstveno zavarovanje za vas, kot so posebni programi za obvladovanje kroničnih bolezni ali nagrade za sodelovanje v izobraževalnih programih,

Ženska uporablja svoj računalnik doma. Kredit: Marili Forastieri / Photodisc / Getty Images

Primerjalni viri

Če načrt kupujete prek svojega delovnega mesta, vam lahko vaš delodajalec da povzetek opisa načrta. Zdravstvene zavarovalnice pogosto zagotavljajo spletne vire za primerjavo razpoložljivih načrtov. Za Healthcare Marketplace načrte, HealthCare.gov spletna stran vam omogoča, da izberete različne načrte in ravni pokritosti za primerjavo. Spletna stran Medicare ponuja podobno storitev za primerjavo zasebnih dodatnih načrtov. Nacionalni odbor za zagotavljanje kakovosti, ali NCQA, objavlja svoje načrte zdravstvenega zavarovanja v partnerstvu z Consumer Reports. Obiščite Consumer Reports ali NCQA spletno stran, da preverite uvrstitve načrtov, ki jih primerjate.

Ponudniki in obrazci

Če imate osebnega zdravnika, ki vam je všeč in mu zaupate, ali če redno jemljete zdravila na recept, si oglejte ponudnikove mreže in obrazce o zdravstvenem zavarovanju. Nekateri načrti dajejo prednost članom, da izberejo ponudnike zdravstvenega varstva iz svojega omrežja in bodo plačali manj za storitve ponudnika zunaj omrežja. Preverite načrt zdravila, ki je seznam zdravil, zajetih v načrtu. Nekateri načrti zdravstvenega zavarovanja zagotavljajo članom posebne zahteve za ponudnike ali zdravila, ki običajno niso zajeta.

Premije in odbitki

Primerjajte zneske, ki jih boste plačali za premije in odbitke. Premija je mesečno plačilo za vaše zdravstveno zavarovanje. Odbitni znesek je znesek, ki ga morate plačati, razen premije, preden načrt začne plačevati nekatere stroške. Primerjajte način deductibles za družine. Nekateri načrti ponujajo, da lahko član pokrite družine izpolnjuje svoje odbitne dajatve posebej, medtem ko drugi zahtevajo plačilo celotnega odbitka, preden se načrt plača za katero koli družinsko oskrbo. Ugotovite, ali je načrt recepta vezan na odbitek in poiščite ločene odbitke, ki se zahtevajo za nekatere zdravstvene storitve, kot je bolnišnična oskrba.

Možnosti za delitev stroškov

Primerjajte svoje potencialne stroške izven žepa za doplačila ali sozavarovanje, ki so možnosti delitve stroškov, ki od vas zahtevajo, da plačate del svojih zdravstvenih računov tudi po tem, ko je odbitek izpolnjen. Doplačilo je določen znesek, ki ga plačate za določene storitve zdravstvenega varstva. Na primer, za obisk zdravnikovega kabineta lahko plačate 25 $. Če načrt zahteva sozavarovanje, plačate odstotek vsakega računa in načrt plača stanje. Delež razdeljenosti se lahko razlikuje glede na vrsto storitve. Primerjajte maksimum vsakega načrta, kar je največ, kar boste plačali za zdravstveno oskrbo v letu vpisa, preden načrt plača 100% dopustnih stroškov.

Spremembe zdravstvenega zavarovanja

Spremembe načrtov zdravstvenega zavarovanja po Zakonu o dostopni oskrbi ali ACA odpravljajo del dela pri primerjanju načrtov. ACA predpisuje osnovne storitve, ki jih mora pokrivati ​​večina načrtov zdravstvenega zavarovanja, in določa najvišjo mejo za posameznike in družine. Agencija za zdravstveno zavarovanje zahteva, da zdravstveno zavarovanje predvideva brezplačno preventivno nego, kot so letni pregledi, ki niso vezani na odbitek. Načrti ne morejo zavrniti kritja za otroke na podlagi že obstoječih pogojev