Kazalo:
Družba Medicaid zagotavlja zdravstveno zavarovanje državljanom Združenih držav in zakonitim tujcem, ki izpolnjujejo omejitve prihodkov in sredstev. Medicare nudi zdravstveno oskrbo odraslim osebam, starejšim od 65 let, invalidnim osebam in osebam s končno stopnjo in trajno boleznijo ledvic. Posamezniki z dohodkom in sredstvi pod določenim zneskom se lahko kvalificirajo za dvojno pokritje v obeh programih. Obstaja več skupin upravičencev in ugodnosti - vključno s kritjem premij Medicare - odvisno od individualnega dohodka in drugih kvalifikacij.
QMB
Upravičeni člani upravičenca Medicare so lahko upravičeni do pomoči Medicaid z odbitkom za del A in B Medicare, premijami iz dela Medicare B, pristojbinami za sozavarovanje, možnimi premijami iz dela Medicare in drugimi dodatki za zdravstveno varstvo. Kandidati za QMB morajo biti upravičeni do Medicare dela A. Omejitev dohodka za kritje QMB je 100 odstotkov ali nižja od zvezne stopnje revščine (FPL).
SLMB
Posamezniki, ki so upravičeni do programa upravičencev do sredstev Medicare z določenim nizkim dohodkom, izpolnjujejo pogoje za plačilo premije za del Medicare B in drugo zdravstveno oskrbo, če izpolnjujejo pogoje za polne ugodnosti programa Medicaid v skladu z drugimi zahtevami glede upravičenosti. Kandidati morajo biti upravičeni do dela A Medicare in imeti dohodek med 100 in 120 odstotkov FPL.
Q-I
Kvalificirani individualni program zajema samo plačila premij za del Medicare. Upravičeni posamezniki, ki izpolnjujejo pogoje za Medicare, se lahko kvalificirajo za ugodnosti Q-I, če je njihov dohodek med 120 in 135 odstotkov FPL, in niso upravičeni do pokritosti s programom Medicaid v okviru drugega programa. Q-I je omejen z nepovratnimi sredstvi vsako leto in ko so sredstva izčrpana v določeni državi, program ne more sprejeti novih članov do naslednjega leta.
QDWI
Kvalificirani invalidi in posamezniki, ki delajo, ponujajo delno premijo za zdravstveno zavarovanje, ki je namenjena invalidnim osebam, ki izgubijo del A zaradi zaposlitve in morajo plačati vpis za del Medicare. Kandidati QDWI ne smejo biti upravičeni do rednih ugodnosti programa Medicaid. Omejitev dohodka za dajatve je 200% ali manj od FPL.
Zvezna stopnja revščine
Zvezna stopnja revščine je smernica, ki jo vsako leto izda ministrstvo Združenih držav za zdravje in človeške vire. Smernica pomaga vladnim agencijam pri določanju upravičenosti za vrsto programov pomoči. Od leta 2011 je letni FPL za sosednjih 48 držav 10.890 $ za eno osebo in 14.710 $ za pare. Letni FPL 2011 za prebivalce Aljaske znaša 13.600 $ za samce in 18.380 $ za pare. Havajske smernice znašajo 12.540 $ za posameznike in 16.930 $ za pare.