Kazalo:
- Izključena nega zobozdravnika
- Zaščitene zobozdravstvene storitve
- Bolnišnične storitve
- Prednostni načrti, dodatki in medicaid
Original Medicare izrecno izključuje večino zobozdravstvenih del, kot so čiščenje, polnila in proteze. Obstajajo izjeme, Medicare Part A pa pokriva zobozdravstvene storitve, ki jih prejmete v bolnišnici in so povezane z drugo boleznijo. Medicare lahko krije tudi osnovno bolnišnično oskrbo, če vas bolnik zaradi nujnih primerov zobozdravnika sprejema v bolnišnico. Poleg tega nekateri načrti Medicare Advantage ponujajo več zobozdravstvene zaščite kot prvotni Medicare.
Izključena nega zobozdravnika
Navadni zobozdravstveni postopki, kot so pregledi, polnila, krone, koreninski kanali in ekstrakcije, niso zajeti v originalnem Medicare. Medicare nikoli ne plača za mostove ali proteze, tudi če ste imeli zobe potegnjena kot del postopka, ki ga je plačal Medicare. Poleg tega originalno zdravilo Medicare ne bo plačalo za zdravljenje parodontalnih težav, kot so okužene dlesni ali izguba kosti.
Zaščitene zobozdravstvene storitve
Medicare plačuje za zobozdravstvene storitve, ki jih morate prejeti drug postopek. Na primer, če potrebujete rekonstrukcijo čeljusti po nesreči, Medicare plača vse zobozdravstvene storitve, povezane z rekonstruktivno kirurgijo. Če ste v pripravi na kakšno drugo zdravljenje, kot je zdravljenje raka, ste vlekli zobe - Medicare plačuje za ekstrakcijo, ne pa tudi za nadomestne zobe ali proteze.
Bolnišnične storitve
Zobozdravstveni izpiti pokrivajo le v posebnih okoliščinah za hude bolezni. Če potrebujete zobozdravniški pregled za pripravo na presaditev ledvic ali zamenjavo srčnega ventila, je pregled zajet. Vendar, če izpit pokaže, da potrebujete zobozdravstveno delo, Medicare ne pokriva tega dodatnega dela.
Medicare krije tudi bolnišnične stroške, kot so rentgenski žarki, anestezija in stroški za sobo, ko ste hospitalizirani zaradi resnih težav z zobmi, kot je okužba. Stroški zdravnikov in zobozdravnikov niso zajeti.
Prednostni načrti, dodatki in medicaid
Vsi načrti Medicare Advantage nudijo vsaj toliko zobozdravstvene pokritosti kot originalna Medicare. Poleg tega številni načrti Advantage ponujajo pokritost z rutinskimi zobozdravstvenimi postopki, kot so pregledi in čiščenje.
Nekatere zavarovalnice ponujajo dodatno zdravstveno zavarovanje za naročnike Medicare. Odvisno od posamezne politike lahko zobni dodatek zajema preglede, čiščenje, polnjenje in rentgenske žarke, z delnim pokrivanjem koreninskih kanalov, ekstrakcij in zobnih protez.
Če ste upravičeni tudi do programa Medicaid, lahko v tem programu prejmete nujno zobozdravstveno oskrbo. Poleg tega nekateri državni programi vključujejo obsežno zobozdravstveno pokritost. Zvezni zakon dovoljuje vsaki državi, da se odloči, koliko zobozdravstvene oskrbe lahko ponudi odraslim prek Medicaida.