Kazalo:
Medicaid je skupna državna in zvezna prizadevanja za zagotavljanje zdravstvenega zavarovanja družinam in posameznikom v finančnih potrebah. Vsaka država ima svoj individualni program Medicaid; v nekaterih državah se bo ime razlikovalo. Na primer, program California Medicaid se imenuje Medi-Cal. Medtem ko se posebne zahteve med državami razlikujejo, so osnovne smernice enake.
Rezidenca in državljanstvo
Prijaviti se morate za podjetje Medicaid v državi, v kateri prebivate. Medicaid ne prenaša med državami. Če se preselite ali premestite, morate preko ustrezne agencije predložiti novo prijavo. Medicaid je na voljo le državljanom ZDA in zakonitim priseljencem z ustrezno dokumentacijo. Pripravite se za predložitev dokazila o državljanstvu za vse člane gospodinjstva. Ustrezno preverjanje vključuje rojstni list, kartico socialnega zavarovanja, vozniško dovoljenje ali dokumente o naturalizaciji. Nezakoniti priseljenci lahko prejemajo omejene storitve Medicaid samo v nujnih primerih.
Skupine za upravičenost
Čeprav imajo države omejeno diskrecijsko pravico pri omejevanju starosti in finančnih omejitev, morajo države ponuditi pokritost z Medicaidom določenim obveznim skupinam upravičenosti. Medicaid je odprt za nosečnice, dojenčke, rojene za matere, ki so upravičene do pomoči, med otroke, starše z otroki v gospodinjstvu, osebe, stare 65 let ali več, invalide ali slepe in prejemnike SSI. Medicaid se lahko uporablja tudi kot dopolnilo ugodnosti Medicare s kritjem premij in odbitkov. Upravičeni so tudi rejniki in prejemniki pomoči pri posvojitvi. Države morajo podaljšati upravičenost do Medicaid do 19. leta starosti za vsakega otroka, rojenega po 30. septembru 1983. Nekatere države se odločijo, da bodo otrokom do 21. leta zagotovile pokritost z zdravilom Medicaid.
Meje dohodka
Medicaid je običajno na voljo le prosilcem z nizkimi dohodki. Vaš dohodek ne sme presegati določenega odstotka zvezne stopnje revščine, ki jo določi vaša skupina upravičenosti. V večini držav so meje dohodkov višje za nosečnice in dojenčke do 12 mesecev kot druge skupine upravičencev. Na primer, v Michiganu je nosečnicam in dojenčkom dovoljenih 185 odstotkov FPL. Delo staršev je dovoljeno 61 odstotkov FPL. Poleg zasluženega dohodka se izračunajo tudi nezasluženi dohodki, kot so preživnine za otroke, preživnine in prejemki socialne varnosti, v bruto mesečnem dohodku gospodinjstva.
Omejitve sredstev
Omejitve sredstev se lahko uporabljajo tudi glede na skupino upravičenosti. Številna sredstva za odrasle, starejše, slepe in invalide so pogosto omejena na 2.000 $ na osebo ali 3.000 $ na par. Vaš dom, vozilo, osebna lastnina, predplačani pogrebni stroški in stroški pokopa ter nekatere police življenjskega zavarovanja so izvzeti. Denarna sredstva, bančni računi, nepremičnine, vozila za rekreacijo in plovila so primeri sredstev, ki jih je mogoče vključiti v omejitev sredstev.