Kazalo:
- Terjatve po različnih vrstah zavarovalnih načrtov
- Ugodnosti zahtevkov po različnih vrstah računov
- Preverjanje zahtevkov
V današnji zdravstveni industriji je zavarovanje bistveno za vas in vašo družino. Obstajajo različne vrste zahtevkov za zdravstveno zavarovanje, vsaka ima svoje pogoje glede pokritosti in izterjave. Glede na vaše potrebe in zahteve glede zavarovanja boste morali najustreznejši zahtevek vložiti.
Terjatve po različnih vrstah zavarovalnih načrtov
Večina načrtov zdravstvenega zavarovanja ima različne vrste zahtevkov za zavarovance. Na primer, v okviru sheme prednostne organizacije ponudnikov (PPO) lahko dobite zdravljenje od katerega koli izvajalca zdravstvenih storitev, zavarovalna polica pa krije stroške. V okviru načrta organizacije za vzdrževanje zdravja (HMO) bodo zavarovalnice pokrile stroške le, če zdravljenje prihaja iz določenih zdravnikov, bolnišnic in klinik, ki so navedene v politiki.
S skupinskim načrtom zdravstvenega zavarovanja lahko posamezniki v skupini zaprosijo za odškodninske zahtevke v primeru zdravstvenih težav. Pri zavarovanju za dolgotrajno oskrbo, za razliko od drugih načrtov, lahko zavarovanec zahteva povračilo za zdravljenje dolgotrajne bolezni, degenerativnega stanja ali kognitivne motnje ali drugih podobnih težav.
Ugodnosti zahtevkov po različnih vrstah računov
Z fleksibilnimi računi porabe v zavarovalni polici zdravstvenega zavarovanja lahko imetnik zavarovanja uporablja predplačniške dolgove za zdravljenje nekaterih posebnih zdravstvenih stroškov in s tem povezanih stroškov. Z ureditvijo zdravstvenega povračila lahko zavarovanec zahteva povračilo določenih stroškov zdravljenja za vse družinske člane. Zdravstveni varčevalni računi omogočajo zavarovancem, da varčujejo in vlagajo denar za zdravstvene stroške in imajo davčne ugodnosti.
Preverjanje zahtevkov
Ne glede na vrsto zahtevka bo zavarovanec moral predložiti določene dokumente zavarovatelju. Ti dokumenti lahko vključujejo podrobnosti politike, izpolnjen obrazec zahtevka in račune za zdravljenje, vključno s tistimi iz testov in rehabilitacije, ki jih je predpisal zdravnik. Morda boste morali opisati tudi naravo bolezni, ki je zahtevala zdravljenje, ali predložiti drugo dokumentacijo o zdravstvenih stroških. Ti dokumenti bodo zavarovalnicam pomagali pri obdelavi terjatev in pomagali izključiti možnost goljufivih in lažnih zahtevkov.