Kazalo:
Možnosti za hospicno oskrbo je pogosto težko obravnavati za pacienta in njegovo družino in prijatelje. Upravičenci Medicare, ki potrebujejo hospicno oskrbo, imajo lahko večino standardnih storitev v takšnem okolju, ki so v celoti pokriti s programom zavarovanja, če upoštevajo smernice načrta.
Spreminjanje okolja
V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja, ko so v Združenih državah Amerike postale dostopne hospicijske oskrbe, je bila večina strank bolnikov z rakom. Danes to ni več res. Večina pacientov v hospicu trpi zaradi bolezni, kot so vnaprej Alzheimerjeva bolezen, odpoved ledvic, bolezni srca in druge življenjske razmere. Nadomestila Medicare pokrivajo vsa terminalna zdravstvena stanja, če jih potrdita dva zdravnika.
Upravičenost
Da bi bili upravičeni do ugodnosti za bolnišnične zdravstvene storitve Medicare, mora biti bolnik vpisan v zdravstveni načrt Medicare, ne glede na to, ali gre za Original Medicare ali kateri koli prednostni načrt. Bolnik mora biti potrjen tudi kot terminalno bolan in podpisati izjavo, da je izbral hospicno nego namesto zdravljenja, ki je namenjeno zdravljenju zdravstvenega stanja. Medicare od pacienta zahteva tudi, da izbere odobren hospic program.
Certificiranje
Za pravilno certificiranje smernice Medicare zahtevajo, da se dva zdravnika strinjata s pacientovo prognozo. Eden mora biti hospic zdravnik, drugi pa lahko vaš splošni zdravnik. Zdravniki morajo potrditi, da ne pričakujejo, da bo bolnik živel dlje kot šest mesecev. Po pridobitvi certifikata, če bolnik živi dlje, kot je bilo pričakovano, lahko hospic zdravnik predloži ponovno potrditev, tako da se bodo ugodnosti Medicare nadaljevale.
Pokrite storitve
Bolnišnične storitve, ki jih pokriva Medicare, vključujejo zdravniško oskrbo, ki jo nudijo zdravniki, medicinske sestre, hospicne pomočnike in terapevti.Pokrivajo se tudi storitve terapevtov, socialnih delavcev in gospodinj, prav tako pa tudi svetovalci žalosti za bolnika in njegovo družino. Vsa zdravila, pripomočki in oprema, ki jih bolnik potrebuje zaradi terminalnega stanja, so zajeti.
Medicare zajema nadomestno oskrbo v korist družinskih članov ali prijateljev, ki skrbijo za pacienta v hospicu. To pomeni, da lahko pacient preživi nekaj dni v odobreni ustanovi za zdravstveno oskrbo, kot je bolnišnica ali dom za ostarele, da se pacientu omogoči počitek.
Stroški izven žepa
Medicare ne plača za zdravila na recept, ki jih pacient hospice vzame iz kakršnega koli razloga, razen nadzora simptomov in bolečine zaradi terminalne bolezni. Medtem ko je v bolnišnični oskrbi, če bolnik prejme zdravljenje zaradi stanja, ki ni povezano s terminalno boleznijo, je bolnik lahko odgovoren za del stroškov. Na primer, če je pred bolnišnično oskrbo pacient plačal doplačila in odbitno franšizo, to še vedno velja za oskrbo, ki ni povezana z hospicom. Poleg tega je pacient odgovoren za 5 odstotkov stroškov nadomestne oskrbe.