Kazalo:
Ne glede na to, ali ste vključeni v skupinski načrt zdravstvenega zavarovanja, ki ga je zagotovil vaš delodajalec, ali politiko, ki ste jo kupili na odprtem trgu, boste verjetno imeli plačila - pavšalne pristojbine, ki jih plačate iz žepa za posebne storitve, kot so obiski v zdravniški pisarni. Večina politik ima tudi letno odbitno, dolar znesek, ki ga je treba plačati za nekatere postopke ali storitve, preden bo zavarovalnica plačila. Nekatera podjetja bodo štela vaša plačila za zadovoljitev odbitka, ampak večina jih ne.
Vaši stroški zdravstvenega zavarovanja
Najboljši način za razumevanje razmerja med vašim plačilom in deductibles je razumeti pet glavnih stroškov zdravstveno zavarovanje, ki določa, koliko boste dejansko porabili za zdravstveno varstvo.
- Vaša premija je znesek, ki se plača zavarovalnici, običajno mesečno, da ohrani pokritost. Vaši stroški zdravstvenega varstva bodo pokriti, medtem ko so vaše premije posodobljene. Če ste vključeni v skupinsko zdravstveno zavarovanje, ki ga zagotavlja vaš delodajalec, se vaši prispevki za premije najverjetneje odštejejo od vašega plačila. Če ste zavarovani s politiko, ki ste jo kupili na odprtem trgu, ste odgovorni za posodabljanje plačil premij.
- Letni odbitni znesek je znesek, ki ga morate plačati izvajalcem zdravstvenega varstva zunaj žepa za številne pokrite storitve, preden zavarovalnica plača karkoli. Za vse zdravstvene storitve ne velja letni odbitek. Redne obiske v pisarni, preventivne storitve in zdravila na recept bo na primer plačala zavarovalnica, vendar boste morda morali plačati copay.
- Copays ali copayments so pavšalne pristojbine za nekatere rutinske storitve in zdravila na recept. Copays so pavšalni znesek dolarja, pogosto okoli 25 $ do 50 $ za obisk v pisarni in od $ 10 do $ 50 za zdravila na recept, odvisno od zdravil.
- Zavarovanje je odstotek stroškov za pokrite zdravstvene storitve, ki jih plačate iz žepa po plačilu letnega odbitka. Pogosto je izražena kot dve številki, ki sta do 100 odstotkov. Na primer, če je stopnja sozavarovanja politike izražena kot 80/20. To pomeni, da bo zavarovalnica plačala 80 odstotkov pokritih stroškov, vi pa ste odgovorni za preostalih 20 odstotkov.
- Letni maksimum iz žepa je največ, kar lahko pričakujete, da boste plačali iz žepa v enem letu, in na splošno vključuje vse odbitke, plačila in sozavarovanje. Ko dosežete ta znesek, zavarovalnica plača vse pokrite stroške zdravstvenega varstva.
Reforma zdravstvenega varstva
Zakon o cenovno ugodni oskrbi, znan tudi kot Obamacare, zahteva, da vse zavarovalne police vključujejo letni maksimum iz žepa. Vsa plačila so te zneskeskupaj z zneski, plačanimi za odbitke in sozavarovanje. To lahko pomeni prihraniti na stotine dolarjev na leto za ljudi s kroničnimi boleznimi, ki morajo redno obiskovati zdravnika ali kupiti zdravila ali oboje.
Zakon pa je prepustil zavarovalnicam, da se odločijo, ali bodo štetje plačevali za letno odbitno ali ne, in večina jih ne.