Kazalo:
Medicaid je državni program, ki ljudem omogoča, da si privoščijo zdravstvene račune. Obstaja več za določanje upravičenosti za Medicaid kot zgolj dohodka osebe. Za program bodo upravičene le osebe z določenimi okoliščinami, ki izpolnjujejo določene omejitve za spremenjeni prilagojeni bruto dohodek. Zakon o cenovni dostopnosti predlaga spremembe teh zahtev v letu 2014.
Bruto dohodek
Omejitve za bruto dohodek in premoženje prosilca so odvisne od stanja, v katerem prebiva. Vsaka država določi raven prilagojenega prilagojenega bruto dohodka osebe, ki se želi kvalificirati za Medicaid. Prilagojeni bruto dohodek, ki ste ga spreminjali, je vaš prilagojeni bruto dohodek, ki ga najdete v vrstici 38 obrazca 1040, ter dodatke za več davčnih olajšav, ki ste jih predhodno odšteli za določitev prilagojenega bruto dohodka. Ti odbitki vključujejo: prispevke za individualni upokojitveni račun, odbitek šolnine in honorarjev, odbitek obresti za študentska posojila, izločen tuji dohodek, prihodek od odbitka za znesek, ki ga prejme vaš delodajalec, in odbitek za tuje stanovanje. Ko jih dodate nazaj na vaš prilagojeni bruto dohodek, lahko ugotovite, ali izpolnjujete spremenjeni prilagojeni bruto dohodek za vašo državo. Za mnoge države se spremenjena prilagojena raven bruto dohodka začne na zvezni meji revščine.
Sredstva
V nekaterih državah lahko znesek premoženja, ki ga imate v lasti, vpliva na vašo upravičenost do pokritosti s programom Medicaid. Sredstva vključujejo vse račune za upokojitev ali varčevanje, varčevalne obveznice, vaš dom, dediščino in katero koli drugo vrsto zavarovanja ali premoženja, ki se lahko zamenja za denar. Smernice, kako bo vaše premoženje vplivalo na vašo upravičenost, so odvisne od stanja prebivanja.
Individualne meje
Osebne okoliščine pomagajo pri ugotavljanju, ali ste upravičeni do prejemanja Medicaid, ker ne temelji izključno na dohodkih in sredstvih. Druge determinante vključujejo, ali ste noseči ali imate otroke, mlajše od 18 let, ki živijo doma z vami. Otroci niso nujno vaši. Če ste njihov zakoniti skrbnik, se lahko še vedno kvalificirate. Če ste starejši od 65 let, ste slepi, invalidi ali smrtno bolni, lahko tudi izpolnjujete pogoje. Če se zgodi katera od zgoraj navedenih situacij in ste bodisi zapustili blaginjo ali imate obstoječe zdravstvene račune, ki jih ne morete plačati, boste lahko tudi odobreni.
Predlagane spremembe po Zakonu o cenovni dostopnosti
Zakon o cenovno sprejemljivem zdravstvenem varstvu predlaga spremembe, ki vplivajo na upravičenost določenih posameznikov do prejemanja pokritosti z zdravilom Medicaid. Če bodo uveljavljeni, bodo lahko vsi prejemniki med 19 in 65 let, katerih dohodek znaša 133 odstotkov zvezne ravni revščine v ustreznem letu, upravičeni do prejemanja zdravila Medicaid. Zakon bo ustvaril tudi bolj poenostavljen preskus dohodka in racionaliziral postopek vpisa kandidatov, hkrati pa bo posamezniku omogočil, da ostane vpisan do 12 mesecev, če se v tem obdobju ne spremenijo okoliščine. Države bodo še vedno v veliki meri upravljajo in vodijo svoje programe Medicaid, z osnovnimi zahtevami o upravičenosti, ki jih določi zvezna vlada. Te spremembe so trenutno določene za leto 2014.