Kazalo:
Medicaid je federalno subvencioniran program zdravstvenega zavarovanja, ki ga vodijo državne vlade. Njena naloga je zagotoviti osnovne zdravstvene storitve za revne, revne in otroke družin z nizkimi dohodki. Vsaka država lahko oblikuje lastne smernice za upravičenost in oblikuje svoje lastne programe v okviru zveznih smernic.
Ker imajo države širok manevrski prostor pri določanju lastnih smernic za upravičenost, za Medicaid ni določenih nacionalnih meril za upravičenost. Vse države določajo vsaj nekatere omejitve prihodkov, ki se razlikujejo glede na velikost družine, starost ali starost vseh vključenih otrok in naravo programa. Države prav tako določijo zgornjo mejo zneska sredstev, ki jih lahko lastniki Medicaida posedujejo osebno. Nekatere vrste sredstev, kot je omejena količina lastniškega kapitala, pa so izvzete iz državnih omejitev sredstev. Vsaka država ima svoja pravila.
Zvezna linija za revščino
Običajno bodo države opredelile upravičenost za programe medikaid, ki bodo uporabili zvezno mejo revščine kot referenčno točko. Zvezna meja revščine je ocena osnovnih življenjskih stroškov za preživetje, ki so potrebni za vzdrževanje družine določene velikosti. Za leto 2011 je bila zvezna meja revščine za tričlansko družino, ki živi v 48 sosednjih državah, 18.530 $. Aljaska in Havaji imata višje linije revščine, kar odraža višje življenjske stroške v teh državah.
Programi za otroke
Države pogosto zagotavljajo velikodušen dostop do ugodnosti za Medicaid za nosečnice in matere zelo majhnih otrok, ne glede na raven sredstev. Državni uradniki bodo pogosto dovoljevali prejemke za družino Medicaid za otroke, mlajše od petih let, z višino dohodka nad 200 odstotkov zvezne meje revščine. Ko se otroci starajo, je za družino težje izpolnjevati pogoje. Nekateri programi zahtevajo, da družinski dohodek ostane pod 120 ali 130 odstotkov meje revščine.
Programi domov za ostarele
Medicaid zagotavlja tudi storitve dolgotrajne oskrbe, skrbniške oskrbe in domov za ostarele. Vendar pa morajo starejši, preden se kvalificirajo za Medicaid, najprej porabiti lastna sredstva do 2.000 do 6.000 dolarjev, odvisno od države in njihovih zakonskih sredstev. Celotni dohodek, ki je dovoljen iz vseh virov, je strogo omejen in je na splošno manjši od 2.000 USD na mesec. Če pa je samo en zakonec v domu za ostarele, se preostalemu zakoncu pogosto dovoli višji dohodek in mu dovoli, da zadrži več sredstev. Temeljito pravno načrtovanje, ki je potrebno pred storitvami Medicaid, lahko prizadetim omogoči, da zaščitijo več sredstev z uporabo skladov za posebne potrebe, nepremičninskih sredstev in kvalificiranih rent v Medicaidu.