Kako izpolnim obrazec HCFA-1500?

Obseg papirja, ustvarjenega na področju zdravstvenega varstva, se lahko zdi ogromen. Če ste ponudnik zdravstvenih storitev, je zaračunavanje zdravstvenega zavarovanja pacientu običajno rutinska naloga. V večini primerov, če so storitve, ki ste jih opravili, zunaj bolnišničnega bivanja v bolnišnici, morate izpolniti obrazec HCFA-1500. Ta dokument je precej preprost in se lahko uporablja za zaračunavanje več zavarovalnic.

Obrazec HCFA-1500 se uporablja za obračun večine ambulantnih storitev.

Korak

Določite vrsto zavarovalnega kritja, ki ga ima bolnik. Bolnik ima lahko več zavarovalnic. Uporabite vrstico 1 za kodifikacijo, da je Medicaid edina zavarovalnica ali primarna zavarovalnica; ali da bolnik prejme zdravilo Medicare z dodatki za zdravilo Medicaid; ali da obstaja tretja zavarovalnica.

Korak

Če je Medicaid edina zavarovatelj ali primarna zavarovalnica, uporabite vrstice 1A, 2,3,5 in 10 za identifikacijo pacienta. Izpolnite vrstico 11D, da kodirate, da je Medicaid primarna zavarovalnica z dodatnim kritjem od druge zavarovalnice.

Korak

Zapišite vrstice 14 in 16, da beležite datum bolezni. Uporabite vrstice 17 in 17a, da beležite podatke zdravnika. Nato uporabite vrstice 18 in 20, da beležite, ali so bile storitve opravljene v bolnišnici ali laboratoriju.

Korak

Popolna vrstica 21 za zapis ICD-9 ali kodo za diagnozo.Če je bila zahtevana predhodna odobritev, v polje 23 zabeležite številko predhodnega dovoljenja.

Korak

Vrstice 24A do G izpolnite za zapis datuma, kraja in vrste storitve. Zapišite tudi CPT ali kodo postopka, referenčno številko diagnostične kode, stroške in dneve ali enote storitve.

Korak

Uporabite linijo 28 za beleženje skupnih stroškov. V vrstico 29 zapišite znesek, ki ga je plačal bolnik, in vrstico 30, da kodirate stanje.

Korak

Podatke o zdravniku zabeležite v vrsticah 31 do 33.

Korak

Če bolnik prejme kakršno koli pokritje s strani Medicare ali če je zavarovalnica tretje osebe primarna zavarovalnica, popolne vrstice 1A, 4, 7, 10D, 11 (C in D), 29 in 30.

Korak

Če bolnik prejme kritje od Medicaid, Medicare in tretje zavarovalnice, izpolnite enake smernice kot v 8. koraku.