Kako izgubiti Medicaid pokritost

Medicaid zagotavlja zdravstveno oskrbo za ljudi z nizkimi dohodki, z malo ali brez stroškov. Program poteka v povezavi med zvezno in državno vlado, vendar pokritost se razlikuje med državami. Medicaidno pokritost lahko izgubite iz več razlogov - vključno s selitvijo v stanje, v katerem niste upravičeni. Nekaj ​​razlogov za izgubo pokritosti, ki ste jo morda pričakovali. Na primer, na nacionalni ravni program zajema noseče ženske z nizkimi dohodki, vendar pa po rojstvu otroka morda ne boste več upravičeni do pomoči.

Zvezni standardi upravičenosti

Na zvezni ravni podjetje Medicaid skrbi za nizke dohodke:

• nosečnica
• družine in otroke
• invalidi
• upokojenci.

Če prejemate zdravilo Medicaid kot del pokritosti družine, lahko izgubite upravičenost, ko dopolnite 19 let. Kvalifikacije za samske odrasle so veliko strožje.

Dodatni varnostni dohodek in Medicaid

Če ste prejeli dodatna plačila za varnostni dohodek in se vrnete na delo, lahko na splošno ohranite pokritost s programom Medicaid, tudi če zdaj zaslužite preveč, da bi se kvalificirali za SSI. Dokler ste še vedno invalidi ali slepi, merila za SSI, skupaj z nizkimi dohodki, in izpolnjujejo druge zahteve SSI. Znesek, ki ga lahko zaslužite in še vedno izpolnjujejo pogoje za Medicaid, je odvisen od državnih predpisov. Druge zahteve za ohranitev programa Medicaid vključujejo:

• ne morete delati brez ugodnosti programa Medicaid
• vaša bruto plača ne zadostuje, da bi nadomestila Medicaid, SSI in javno financiranje potrebnih udeležencev
• vaša upravičenost do plačila SSI je trajala vsaj en mesec.

Ravni prihodkov

Medtem ko zaslužite več denarja ali prejemate več prihodkov, je to na splošno dobra stvar. To lahko pomeni, da niste več upravičeni do programa Medicaid. Ključni so vaši prihodki in standardi vaše države glede upravičenosti. Ti standardi se odražajo v mesečnem dohodku ali odstotku FPL za število ljudi v vaši družini. Na primer, od leta 2014 je ena odrasla oseba v Kaliforniji neupravičena, ko njen mesečni dohodek presega $ 1293, medtem ko ena odrasla oseba v Wisconsinu ne more imeti mesečnega dohodka, ki presega 924 $. Leta 2015 je 29 držav članic določilo raven upravičenosti medicidov za starše - in druge odrasle - na 138 odstotkov FPL. Od leta 2015 je to znašalo 16.243 $ za eno odraslo osebo.

Medicaid Fraud

Seveda, če boste prevarali program Medicaid, lahko izgubite pokritost. Primeri goljufij prejemnikov so:

• Posredovanje vaše Medicaid drugim
• Ne poročajo o spremembah prihodkov ali virov
• Dajanje ali prodaja zdravil Medicaid drugim
• Ne poročanje o zaposlitvi
• Ne poročanje dodatnih članov gospodinjstva.

V številnih državah se goljufija v Medicaidu obravnava kot velika oropa. Če ste obsojeni, lahko ne le izgubite vašo upravičenost do Medicaid-a, temveč lahko naletite na zastavne pravice na vašem domu ali druge premoženjske in civilne tožbe. Lahko celo odidete v zapor.

Zaporništvo, institucionalizacija in Medicaid

Če ste zaprti, Medicaid ne plača zdravstvene oskrbe. Vendar pa se lahko prijavite za Medicaid, medtem ko ste v zaporu ali zaporu, tako da lahko po izplačilu hitreje prejemate ugodnosti. Nekatere države dopuščajo, da se zaprtim osebam omogoči, da ostanejo na Medicaidu, čeprav ne prejemajo dajatev v zaporu ali zaporu.

Tisti, ki so bili institucionalizirani v zaporih ali zaporih, so običajno sposobni ohraniti pokritost z Medicaidom, dokler ustanova izpolnjuje državne in zvezne standarde certificiranja.

Spremembe državnega prava

Svojo upravičenost do Medicaida lahko izgubite, čeprav je vaš dohodek enak. Stanje, v katerem živite, lahko spremeni standarde upravičenosti in nižje meje dohodka, vezano na odstotek zvezne ravni revščine. Na primer, če stanje, ki je prej povezovalo stopnje upravičenosti do 201 odstotka FPL, znižuje standard na 155 odstotkov, bo kar nekaj prebivalcev izgubilo ugodnosti družbe Medicaid. Ko je Connecticut naredil to spremembo v svojem državnem proračunu, je približno 23.700 staršev z nizkimi dohodki izgubilo pokritost.