Informacije o upravičenosti do Medicaid

Medicaid financira zvezna in državna vlada. Zvezni zakon določa minimalne standarde za upravičenost, vendar države določijo lastna merila znotraj zveznih smernic.

Splošna merila

Če je vaš dohodek nizek in ste upravičeni do katere koli od naslednjih možnosti, boste morda upravičeni do storitve Medicaid.

• Nosečnica
• Pod 19
• 65 let ali več
• Invalidi vsaj eno leto ali trenutna invalidnost, ki naj bi trajala vsaj eno leto
• Odrasla oseba brez vzdrževancev

Smernice za prihodke

Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve Združenih držav vsako leto izdaja zvezne smernice za revščino. Po zveznem zakonu lahko države razširijo svoje programe Medicaid na odrasle brez otrok ali brez invalidnosti, ki so mlajši od 65 let in zaslužijo 138 odstotkov zvezne ravni revščine. Številne države so to širitev izvajale, vendar to ni obvezno. Če vaša država je razširila svoj programupravičenost je odvisna samo od vašega dohodka in velikosti gospodinjstva.

Če je vaše stanje ni razširite svoj program, lahko se kvalificirate za Medicaid, če zaslužite do 100 odstotkov FPL. V tem primeru upravičenost temelji na trenutnih smernicah vaše države, vključno s starostjo, invalidnostjo, nosečnostjo, odvisnimi otroki, dohodkom in velikostjo družine.

Odstotek zvezne stopnje revščine

Če želite ugotoviti odstotek FPL, delite svoj dohodek s smernico za revščino glede na velikost vaše družine. Recimo, da sta v vašem gospodinjstvu dve osebi in da je vaš skupni letni dohodek 18.000 $. Razdelite 18.000 dolarjev za 15.930 dolarjev, kar je smernica za revščino za družino dveh otrok od leta 2015. Rezultat je 1,13 ali 113 odstotkov zvezne ravni revščine.

Države članice pri določanju upravičenosti dohodka upoštevajo spremenjeni bruto dohodek vlagatelja. Vaš MAGI je vaš prilagojen bruto dohodek za zvezne davčne namene, plus neobdavčljive obresti, socialne ugodnosti in tuji dohodek.

Državljanstvo ali status priseljevanja

Prosilci morajo izpolnjevati zahteve zveznega in državnega državljanstva, prebivališča ali statusa priseljevanja. Morda boste upravičeni do programa Medicaid, če imate katero od teh možnosti:

• državljan ZDA
• Kvalificirani tujci
• Nekvalificiran tujec
• Ne-priseljenka

Državljani se lahko prijavijo za celoten obseg ugodnosti, ki se zagotavljajo v okviru programa Medicaid. Kvalificirani tujci, kot so stalni prebivalci, morajo običajno živeti v državi vsaj pet let, da bi bili upravičeni do vseh ugodnosti. Nekvalificirani tujci - ki vključujejo nezakonite tujce - lahko izpolnjujejo pogoje za nujno pokritje, kot je določeno v državnem zakonu. Ne-priseljenci, kar pomeni, da so posamezniki, ki so bili začasno sprejeti v državo, prav tako upravičeni do nujnega zdravljenja.